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2019-04-14  中博平台注册手机app

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古代医家用五行、五色、五音、五味等不同维度,来辅助描述五脏的性质规律,初听觉得未必准确,细细考究则觉暗含大理。本文单讲五行之脾土。

按古代医家理论,人体有两个本,肾为先天之本,脾为后天之本。肾为先天之本是因为它主水。一切生物,最早都是在水环境中进化出来的。详细理论请参考《弄懂什么是肾主水,你才能真正进入养生的大门,深刻智慧大有启发》。脾为后天之本是因为脾主土。生物只有两种,一种是水生生物,一种是陆生生物。根据著名生物学家达尔文的进化论,生物的进化过程是,从水生进化到陆生,因此可以理解为水是先天,土是后天。水是万物之源,土是万物之母。

海洋占地球约70%左右,水占人体也是这个数。水多而土少,土与水是天然的抵抗关系。一方面,大地上的万物,需要水的灌溉,才能生长繁衍;另外一方面,必须对水有所克制,江河湖海必须有其固有流道,不能胡乱外流,也不能过多泛滥,会形成水灾。土对水的正常克制抵抗,也就是五行相克关系中的土克水。人体的水如果过多或者失去约束,或者流到血管外面,会引发组织水肿、腹水和胸腔积液。

现代医学怎么治疗身体积水呢?一是直接抽水,这跟小区被水淹需要抽水一样。二是注射白蛋白,白蛋白可以管理水液的运行,人体的水液、血液、组织液等液体总量基本不变,白蛋白起很关键的作用。没有白蛋白对水的调控,水液就容易失去约束。中医怎么治疗这类病呢,主要健脾利湿利尿。脾最怕湿,就像土地最怕没完没了的雨水一样,一旦出现这种情况,在江河就要起高堤,这相当于健脾土,提高水液运化能力,在街道就要改善地水系统,增加水的排泄能力,这相当于利尿。

上面说的只是类比,那体内到底是不是有类似土的东西呢?今年3月27日,英国《Scientific Reports》发表了一项研究成果,科学家们偶然发现了人体内一种新的器官,英语是interstitium,翻译过来就是间质。人体有60万亿左右的细胞,细胞与细胞之间不是无缝粘合在一起的,是有间隙空间的。不同的细胞为什么不紧密粘合在一起呢?因为每一个细胞都是独立的生命体,都有独立的生理功能,需要有一定的生存空间。细胞间的这个间隙,一般称之为内环境,内环境里是什么东西呢,主要是水液。水之所以占人体的比重那么大,就是因为内环境里有大量的水。淋巴细胞间的水液就是淋巴液,普通细胞间的水液是组织液,血细胞之间的水液就是血浆。

发现间质的纽约大学病理学教授泰泽表示,间质是内环境中扁平状的固体结构。可以这样理解,内环境中的水液,相当于江河湖海,内环境中的间质,则是广袤的大地。也就是说细胞生存的环境,跟我们人生存的地球环境,基本是一样的,有海洋也有陆地。人是陆生生物,陆地对我们更重要,这是宏观方面,体现在微观方面,内环境中的间质可能比水液更重要。

专家们普遍认为,这个发现,意味着解剖学将出现革命,意味着要重新认识各个器官的生理活动,意味着一些疑难杂症的病理,需要通过间质来重新研究。意味着癌症、纤维化疾病、间质性疾病,如间质性肺炎等病,有了新的研究方向。之所以有这么重要的意义,其实就是因为间质是细胞生存的陆地环境。

间质相当于细胞赖以生存的土地,这样理解大致不会错,但间质有哪些具体功能呢?研究者早就发现,体内的物质包括营养和毒素,都是需要载体来运输的,体内有强大的蛋白运输网络。有一种医学观点认为,生命活动的本质,就是蛋白质在运输,曾经见过一张生理学图片,就是一个蛋白质分子,在运载着物质不停的走动,觉得很有意思,只是当时没有保存,现在找不到了,很遗憾不能在这里分享给大家。

转运基因的叫做转运RNA,运水的是白蛋白,运脂肪的是载脂蛋白,运铁的叫载铁蛋白,运铜的叫铜蓝蛋白。类似的还有很多很多,估计还有很多运输蛋白没有被发现。当然,蛋白质的重要性,不仅仅局限在运输作用。蛋白质的原意是本原的,第一的,没有蛋白质就没有生命。世界上稍微发达一点的国家,都有自己的蛋白质科学国家实验室。为了契合文章主题,蛋白质其他的生理功能,这里不展开讲。

蛋白质运输网络,跟间质有什么关系呢?纽约大学病理学教授泰泽认为,间质是一个极其微小、充满液体并穿透结缔组织的通道网,就像我们的土地,看着是干枯的,其实下面多半有暗流。我们知道江河湖海,因为它是在地面,一眼就能看见,而地下暗流是看不见的。与此类似,间质的运输作用,也不像血管运输那么明显,所以到现在才发现。

经常看我文章的朋友应该有印象,人体内的运输,并不只有血管一条线路,经络也是运输线路,如今的间质也有这个作用。一个生物能够发达到什么程度,可能取决于它的生存空间能够扩展到什么程度。人类发达了,就要去探索外太空,但能否去外空,关键还是在于能否运输。人类的身体亿万年的进化,那么大量的细胞要生存,自然需要非常庞大的运输系统。

间质跟脾土有关系吗?看看脾的作用就知道了,脾主水谷运化,运就是运输,不管是水还是谷物的营养,在体内都需要运输,先要通过血管的运输,血液的运输动力来源与心脏的跳动,古代医家将此类比为火生土,心是火,脾是土。运输蛋白从哪里来的呢,现代生理学发现,蛋白质主要是由肝脏合成,没有肝合成的蛋白质,脾土就很难搞运输,肝是木,古代医家将这个过程形容为土得木而达。

我们还知道,脾主肌肉。一说到肌肉,就想到了蛋白质。既然蛋白质是肝脏合成的,难道不应该是肝主肌肉吗?实际上,蛋白质跟肌肉的关系,并没有如此密切。你看过食物营养成分表就知道,蛋白质只占瘦肉的20%左右。还有,一般认为吃鱼肉等高蛋白质食物,更能长肌肉,但是牛是草食动物,却浑身的腱子肉。牛吃草还能长这么多肌肉,原因可能是常说的牛有四个胃,牛能反刍,也就是倒嚼,可以从食物中加工出更多的营养。这说明对于肌肉来说,消化吸收率可能是更重要的因素。

很多人看到这里,可能会有一个错觉,怎么牛比人还先进呢?实际上不同的物种,有各自不同的优势和劣势。比如,一般的鱼,心脏只有一个腔室,青蛙的心脏有两个腔室,蛇或乌龟的心脏有三个腔室,而哺乳动物普遍有四个腔室,将干净的血和回流的脏血,以及富含氧气和不含氧气的血分开储存、净化和运输,这样的心脏可以更高效的为人体提供能量。此外,人体的能量物质,同样可以回收,只不过是由肾脏完成的,肾脏回收的直接是能量物质精华,这比反刍倒嚼的效率可高多了。人的大脑以及很多器官,也都比其他动物发达。

说回脾主肌肉,要想长肌肉,需要大量针对性的运动,这样才有大量的能量运输过去。有一个数据,人体1平方毫米的肌肉横切面上,平常安静状态下,只有5条左右的毛细血管有血液通过。参加运动时,有200多条打开来使用。这就是为了更多的运输。你血管运输量增加了,内环境中的运输速度也得跟上,脾土间质这时候就起非常关键的作用。肝脏虽然是合成蛋白质的,但具体合成多少蛋白质,则必须按需生产,谁来决定这个需求量呢?当然是看细胞需要多少能量。需要多少能量,就需要多大的运输体系。

你看那些干体力活的,大运动量的人,不但肌肉多,而且食欲好。食欲好,就是消化好。我们讲脾主水谷运化,上面只讲了运输,却没有讲到化。化就是化生演变,运只是物理过程,化才是生理变化。人的消化能力要好,追究到源头,就是细胞加工营养的能力要强,细胞不停的消化,才需要源源不断的运输。这大概就是所说的脾主运化和脾主肌肉,也是中医喜欢强调健脾胃的原因。也是现代医学认为,运动可以提高基础代谢率的原因。

虚弱的人,消化不良胃口不好,吃一点容易假饱,中医喜欢讲脾虚,实际上就是运化能力差了。脾虚有一个重要的原因,是湿气困脾。眼下已进入雨季,湿热的环境会加重人的湿气,这就是为什么说长夏要养脾。

现代生理学认为,脾脏是全身最大的免疫器官,占全身淋巴组织总量的25%,含有大量的淋巴细胞和巨噬细胞,是机体细胞免疫和体液免疫的中心。但脾脏只有巴掌那么大,重量也只有200克左右,它生产出的淋巴细胞和巨噬细胞,怎么通往全身的呢?除了脾脏这个总部之外,在身体其他地方就没有办事处吗?纽约大学病理学教授泰泽还发现,间质是淋巴重要的来源。脾脏之所以能成为全身最大的免疫器官,是不是因为间质遍布全身呢?这是不是意味着间质受脾的调控呢?这跟脾经又有什么关系呢?

注:中医是宏观理论,细节模糊,现代西医是微观理论,过度深入容易迷失大方向。用宏观来套微观,总能找到相应证据和逻辑,这并不能证明中医理论比现代医学更先进。本文仅作交流探讨用,文中观点不一定正确,重在启发思考。一不是专业论文,二不能作为医疗治病之用,敬请知悉。相关阅读:

《弄懂什么是肾主水,你才能真正进入养生的大门,深刻智慧大有启发》。

(原创:身体自愈研究者,百家号或微信内搜索“身体自我修复研究者”可关注)

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