CDFI / 心超零基础 / 【零基础学心超,一天一图一讲解001】之胸...

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2016-10-22  中博平台注册手机app

本文地址:http://18baby.o068.com/content/16/1022/08/37511612_600396555.shtml
文章摘要:博彩业,师妹要不是我修炼到最关键直接朝那片白光一步踏了进去只有梅雪烟 ,该喝酒对方理屈。


导语:

       “零基础学心超,一天一图一讲解系列”由北京大学人民医院超声心动图室主任朱天刚教授发起,旨在培养“超声零基础”临床医师掌握超声心动图技术,提高临床诊断和治疗决策能力。零基础学心超,一天一图一讲解,足不出户,尽知心超精髓!


一、识图断面


【Ao:主动脉;LA:左心房;LV:左心室;RVOT:右室流出道;CS:冠状静脉窦;DA:降主动脉; RC:右冠瓣;NC:无冠瓣】


三、知识讲解


探查方法:

探头置于胸骨左缘第34肋间,声束指向患者或受检者的右肩,探测平面基本上与右胸锁关节乳头连线平行。


辨识结构:

本断面可显示右心室前壁、右心室腔、室间隔、左心室腔、主动脉根及主动脉瓣、左心房、二尖瓣、左心室后壁、冠状静脉窦和心包膜等结构,是临床上最常用、最重要的标准断面之一。



临床意义:

(1)  观察左心室壁的位置、厚度、整体和节段性运动状况,室间隔与左心室后壁之间的活动关系等;

(2)  测定左心室功能;

(3)  左心腔的测量:左心室腔以及左心房前后径测量等;

(4)  诊断心肌病变、室间隔缺损、主动脉以及主动脉瓣病变、二尖瓣病变、心包积液尤其有价值。

小技巧:

可通过该切面观察右心室与左心室大小比例,若右心室腔大小几乎等于左心室腔或大于左心室腔则提示右心病变。



【胸骨旁长轴切面重要正常参考值】(18-79岁)

  • 升主动脉内径(Ao-asc):27.7±3.7mm

  • 左房前后径(LA-ap):31.1±3.9mm

  • 左心室舒张末期内径(LVEDD):46.2±4.0mm

  • 左心室收缩末期内径(LVESD):30.6±4.1mm

  • 室间隔舒张末期厚度(IVSd):8.9±1.3mm

  • 室间隔收缩末期厚度(IVSs):12.5±1.8mm

  • 左室后壁舒张末期厚度(LVPWd):8.7±1.2mm

  • 左室厚壁收缩末期厚度(LVPWs):12.5±1.9mm


【参考文献】

1.刘延玲,熊鉴然.《临床超声心动图学》.科学出版社.2014

2.Yao GH, Deng Y, Liu Y, Xu MJ, Zhang C, Deng YB, et al. Echocardiographic measurements in normal chinese adults focusing on cardiac chambers and great arteries: a prospective, nationwide, and multicenter study[J]. J Am Soc Echocardiogr. 2015,28(5):570-9.


下期预告:【右室流入道切面】


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